إدارة سرطان البروستاتا الموضعي هي عملية معقدة تتضمن عدة خطوات ، من اكتشاف السرطان من خلال الخزعات إلى استئصال البروستاتا الجذري الروبوتي. تعتمد خيارات العلاج على مرحلة السرطان والعمر والصحة العامة للمريض والتفضيلات الشخصية. قد تشمل خيارات العلاج المراقبة النشطة أو العلاج الإشعاعي أو استئصال البروستاتا الجذري أو مزيج من هذه الأساليب. أصبح استئصال البروستاتا الجذري الروبوتي خيارا جراحيا شائعا للمرضى الذين يعانون من سرطان البروستاتا الموضعي بسبب فوائده ، مثل دقة الإيماءات ، وعدد أقل من العواقب الوظيفية ، والشفاء السريع.

التشخيص المبكر لسرطان البروستاتا: المؤشرات الحيوية ... ضرورة

التشخيص المبكر لسرطان البروستاتا

سرطان البروستاتا هو السرطان الأكثر شيوعا بين الرجال مع حوالي 50،000 حالة جديدة في فرنسا كل عام. في السنوات الأخيرة ، كان هناك انفجار في حالات جديدة من سرطان البروستاتا بسبب استخدام اختبار PSA ، والذي سمح بالكشف المبكر. ومع ذلك ، يوصى الآن بعدم تشخيص المرضى الذين يعانون من متوسط العمر المتوقع القصير أو الأمراض المصاحبة الكبيرة.

لتحسين التشخيص المبكر ، تتوفر ثلاثة مؤشرات حيوية: PCA3 وجين الاندماج و phi-PSA. PCA3 هو جين مفرط التعبير في أنسجة ورم البروستاتا ، والذي يمكن اكتشافه في البول. جين الاندماج هو طفرة تحدث في حوالي 50٪ من مرضى سرطان البروستاتا. يمكن تحسين درجة PSA باستخدام اختبار PSA phi ، والذي يقيس كلا من PSA المجاني وإجمالي PSA ونسبة PSA / إجمالي PSA المجانية. فاي PSA هي درجة تجمع بين هذه النتائج باستخدام صيغة رياضية لتقييم خطر الإصابة بسرطان البروستاتا.

قد تساعد هذه المؤشرات الحيوية في اختيار المرضى بشكل أفضل للتشخيص والعلاج ، لكنها لا توفر استجابة نوعية بسيطة. 

خزعات البروستاتا داخل المستقيم

خزعة البروستاتا عبر المستقيم الموجهة بالموجات فوق الصوتية هي إجراء شائع يستخدم لتشخيص سرطان البروستاتا. يتضمن إدخال إبرة عبر المستقيم إلى البروستاتا لجمع عينات الأنسجة وفقا لرسم خرائط موحدة لتحليلها تحت المجهر. أثناء الإجراء ، الذي يحدث تحت التخدير الموضعي ، يتم استخدام مسبار الموجات فوق الصوتية لتوجيه الإبرة لاستهداف مناطق البروستاتا.

استئصال البروستاتا بمساعدة الروبوت

تم إجراء أول استئصال بروستاتا روبوتي في فرنسا في قسمنا. هذه التقنية لا تقلل فقط من المراضة بعد العملية الجراحية ، ولكن عن طريق تكبير الصورة في ثلاثة أبعاد والدقة المجهرية للإيماءات تؤدي إلى نتيجة سرطانية أفضل وأيضا من حيث حصر البول والانتصاب. 

شارك البروفيسور دي لا تاي في توحيد ونشر هذه التقنية على الصعيدين الوطني والدولي. مع أكثر من 20 عاما من الإدراك المتأخر ، فهو أحد أكثر الجراحين خبرة في هذا المجال.