Introduction

La chirurgie robotique est la dernière avancées technologiques dans le cadre du développement de la chirurgie mini-invasive. Ce progrès est l’aboutissement de la coeliochirurgie en haute définition grâce à la vulgarisation des techniques de caméra et de vidéo. L’essor de l’informatique a également permis l’utilisation de robots pour assister les chirurgiens. La miniaturisation permettra bientôt des instruments plus fins pour une chirurgie de plus en plus fine et peu invasive.

 Robot contre le cancer de la prostate

Robot contre le cancer de la prostate. Le magazine de la Santé. TV5

Pourquoi utiliser un robot en chirurgie ?

Les techniques mini-invasives visent à réduire les ouvertures et à utiliser les orifices naturels pour traiter les pathologies. Cela permet une récupération plus rapide, une diminution des douleurs postopératoires et une limitation des complications liées aux incisions importantes. Toutefois, ces techniques impliquent des contraintes telles qu’une perte de mobilité des mains, une vision limitée en 2 dimensions et des positions peu naturelles. L’utilisation d’un robot en coeliochirurgie présente plusieurs avantages. L’optique permet de retrouver une vision en 3 dimensions. La caméra est stable car elle est maintenue et déplacée par un bras articulé. La réduction d’échelle des gestes permet d’obtenir une précision micro-chirurgicale. Les bras articulés restaurent les 6 degrés de libertés des instruments. Le robot améliore l’ergonomie du chirurgien; il est assis dans l’axe de travail.

Chirurgie robotique: première opération avec le nouveau robot da Vinci Xi au CHU Henri Mondor

Chirurgie robotique à l’hôpital Mondor

Mondor : un centre pionnier dans la chirurgie robotique. Le centre d’urologie de l’hôpital Henri Mondor, a été l’un des premiers à développer la chirurgie mini-invasive il y a plus de 25 ans. 

En 2000, la première prostatectomie radicale coelioscopique assistée par le robot Da Vinci (Da Vinci prostatectomy) au monde a été réalisée à l’hôpital Henri Mondor.

 

Depuis 2018, un deuxième robot plus récent da Vinci Xi a été installé au CHU Henri Mondor et en 2023 arrivera un second système Xi remplaçant un système Si.

2012: Présentation à l'Académie Nationale de Chirurgie

10 ans de robotique chirurgicale en urologie au CHU Mondor

Cette présentation du professeur de la Taille lors de la Séance du mercredi 4 janvier 2012, présente l’expérience du service avec 10 ans de recul à l’époque, détaillant les aspect techniques, économiques et carcinologiques. 

Anastomose vasculaire et urinaire entièrement réalisées par assistance du robot da Vinci lors d’une greffe rénale: une première mondiale

Quelles interventions peuvent être réalisées à l’aide du robot chirurgical ?

Chaque année, plus de 400 patients sont opérés avec l’assistance du robot Da Vinci dans le service d’urologie du CHU Mondor. La prostatectomie radicale représente 70% des indications suivie des néphrectomies partielles, des cures de la jonction, des adénomectomies prostatiques, des cures de prolapsus génito-urinaire (descente d’organe) et des cystectomies.
La première greffe rénale assistée au robot dans le monde a été réalisée dans notre service en septembre 2001, publié dans Journal of Urology l’année suivante.

Prostatectomie radicale par voie coelioscopique assistée par robot : quels bénéfices pour le patient ?

L’utilisation du robot pour la prostatectomie radicale permet une récupération plus rapide, une hospitalisation plus courte, des pertes sanguines moins importantes, des cicatrices plus petites et un retour plus rapide à la vie active. L’utilisation du robot préserve mieux la qualité de vie des patients opérés. Comparé à la chirurgie coelioscopique, le robot permet également une dissection plus fine des bandelettes neurovasculaires et des dissections plus proches de la prostate, ce qui conduit à une récupération plus précoce de la sexualité et de la continence. Aujourd’hui, plus de 99% des prostatectomies radicales sont réalisées aux États-Unis avec l’assistance du robot Da Vinci.